Нитевой лифтинг

Принципы действия всех нитей основаны на биологическом ответе клеток и тканей на имплантацию материала, введение иглы-проводника или канюли и механическом повреждении тканей.

У всех нитей есть проводник – игла или канюля, которые механически воздействуют на ткань и запускают процесс механотрансдукции.

Механотрансдукция модулирует синтез белка, секрецию биологически активных веществ, адгезию, миграцию, пролиферацию, жизнеспособность и апоптоз клеток. Вокруг введенной нити возникает клеточно-тканевая реакция (слабовыраженное продуктивное асептическое воспаление), включается процесс формирования молодой грануляционной ткани, образующейся в процессе заживления дефектов.

Существует достаточно большое количество как модификаций нитей, так и материалов, из которых их изготавливают: полидиоксанон, полимолочная кислота, поликапролактон, сополимер L-молочной кислоты и капролактона, золото, платина, силикон, полиамид, полипропилен, полиуретан, полигликолевая кислота и др.

Наиболее востребованы биорезорбируемые нити из полидиоксанона (PDO), поликапролактона (PCL), полимолочной кислоты (PLLA).

Они классифицируются :

• по материалу – рассасывающиеся, нерассасывающиеся, комбинированные;
• по принципу действия – биостимулирующие, армирующие, лифтинговые;
• по структуре – гладкие, текстурированные (с насечками, конусами, узелками, пружинки, косички)

Нити можно разделить на 3 группы (классификация по Груздеву Д.А.):

• Биостимулирующие (улучшающие качество кожи)
• Рассасывающиеся и нерассасывающиеся нити.

Ставятся в область поверхностных тканей. В тех местах, где они вживлены, стимулируется образование новых волокон коллагена и эластина, что формирует каркас соединительной ткани, а сам материал рассасывается и выводится из тела. Эффект сохраняется до 1,5 лет за счет образованного каркаса из собственных волокон.

Врач может выбирать из нескольких вариантов нитей этого типа – на основе полимолочной кислоты либо выполненных из полидиоксанона, а также на основе металлических сплавов (золото).

Полидиоксаноновые нити вживляют в область гиподермы, дополнительно их могут насыщать молекулами молочной кислоты для активизации синтеза коллагеновых волокон. Их наличие стимулирует омоложение кожи, позитивно влияя на ее структуру. Полимолочную кислоту применяют для изготовления шовного материала, который постепенно рассасывается. Нити на основе этого вещества вживляются под кожу, через некоторое время (до полутора лет) они полностью биодеградируют, но в окружающих тканях стимулируется процесс регенерации – стимулируется выработка коллагена и эластина гиалуроновой кислоты, что разглаживает кожу и увлажняет ее.

Биостимулирующие нити могут давать эффект лифтинга, но только опосредованно – за счет уплотнения кожи.

Армирующие (профилактика старения, умеренный лифтинг)

Чаще всего используются биодеградируемые нити. Устанавливаются на уровне подкожно-жировой клетчатки. Данная группа нитей имеет фиксирующие элементы (насечки), позволяющие удерживать ткани в приподнятом положении. По мере рассасывания нитей в тканях формируется плотный соеднинительно-тканный каркас, замедляющий в дальнейшем процессы опущения мягких тканей.

Результат нитевого армирования сохраняется до 3 лет. Эффект лифтинга при этом умеренный.

Лифтинговые (максимальная подтяжка тканей)

Преимущественно – нерассасывающиеся нити.

Нерассасывающиеся нити остаются в тканях постоянно, их ставят на уровне подкожно-жировой клетчатки и связочного аппарата. Они выполняются из биосовместимых материалов – медицинского полипропилена, полиэфирного волокна, покрытого силиконом. Лифтинговые биодеградируемые нити производятся из полидиоксанона и полимолочной кислоты.

Результат нитевого лифтинга виден сразу после процедуры, сохраняется до 5 лет.

Рассасывающиеся (биодеградируемые).

Нити выполнены из материала, распадающегося на безвредные для организма и постепенно всасывающиеся или выводящиеся из него, воду и углекислый газ. Очень тонкие, вводятся в поверхностные слои кожи. Материалы биодеградируемых нитей – полидиоксанон, молочная кислота. Молочная или полимолочная кислота, которая входит в состав нитей из полидиоксанона, стимулируют выработку в тканях коллагена и гиалуроновой кислоты. Биодеградируемые нити действуют следующим образом: в течение нескольких месяцев они рассасываются, а на их месте возникает собственный коллагеново-эластиновый каркас, обеспечивающий уплотнение кожи лица, выравнивание ее тона, легкий эффект подтяжки. Результат сохраняется в течение 1,5-3 лет за счет сформировавшегося каркаса. Чаще всего биодеградируемые нити относятся к биостимулирующим.

 

Нерассасывающиеся (небиодеградируемые).

Выполнены из нерассасывающихся материалов, являющихся биосовместимыми – инертными к тканям организма и не вызывающими воспалительных и аллергических реакций. Наиболее часто нерассасывающиеся нити изготавливают из медицинского полипропилена. Они устанавливаются глубже биодеградируемых, работают на уровне мышечно-апоневротического слоя и обеспечивают стойкий нитевой лифтинг и армирование мягких тканей за счет формирования каркаса.

 

Комбинированные.

Представляют собой металлическую нить из инертного материала (золото или платина) с рассасывающимся полигликолевым проводником. Нити этого типа вводятся в средние и глубокие слои тканей. Подтягивают кожу, устраняют птоз. Также комбинированные нити могут полипропиленовыми (нерассасывающимися), на поверхности которых имеются биодеградируемые конусы для лучшей фиксации. Комбинированные нити работают в двух направлениях: рассасывающиеся элементы (проводник, конусы) обеспечивают легкое введение, надежную фиксацию и биостимулирующее действие, а нерассасывающиеся (сами нити) – эффект армирования и лифтинга.

По данным Junghyun Yoon и соавторов, именно при имплантации нитей из мелкопористого высокоплотного полидиоксанона, поликапролактона, полимолочной кислоты или сополимера L-молочной кислоты (75 %) и капролактона (25 %) регистрируется значительное увеличение количества факторов роста, таких как эпидермальный фактор, фактор роста фибробластов, инсулиноподобный фактор роста, трансформирующий ростовой фактор бета, фактор роста эндотелия сосудов. Клинически значимое и максимально эффективное увеличение количества факторов роста возникает в ответ на имплантацию нитей из 100 % полимолочной кислоты и сополимера L-молочной кислоты (75 %) и капролактона (25 %).

Как проходит процедура?

Нитевой лифтинг проходит в условиях стерильного кабинета. Его проводит прошедший специальное обучение врач. Для обезболивания применяется местная анестезия. Длительность сеанса – 30-60 минут в зависимости от вида нитей и зоны коррекции. Нити вводятся под кожу посредством тончайших игл, которые прошли лазерную заточку.

 

Есть ли реабилитация после нитей?

Процедура малотравматична.

В первые две-три недели нужно отказаться от тепловых процедур и загара, механических воздействий на кожу, 1 месяц — от физических нагрузок и массажа лица. После нитевого лифтинга на протяжении пары дней нельзя применять декоративную косметику, проводить другие косметологические процедуры можно не ранее, чем через 2-4 недели.

 

Что происходит после установки нитей?

На второй день после имплантации происходит усиление кровотока за счет увеличения количества перфузированных (активных, полнокровных) капилляров и включения анастомозов в зоне процедуры. Регенерация соединительной ткани в зоне повреждения после имплантации в норме завершается к 21-м суткам, но мелкие кровеносные сосуды при наличии инородного тела остаются перфузированными еще 2–3 месяца, что повышает оксигенацию и трофику тканей. За счет усиленной работы кровеносной и лимфатической системы нити обеспечивают дренаж тканей, снижают пастозность подкожной жировой клетчатки. Соответственно, чем дольше материал находится в тканях, тем дольше длится процесс механотрансдукции и тем более выраженный получается клинический anti-age-эффект.

 

Будут ли просвечивать нити у людей с тонкой кожей?

Мезонити обычно имеют определенный цвет, но при правильной установке их под кожу, они полностью незаметны. Однако есть индивидуальные особенности кожи – в этом случае важно заранее обсудить с косметологом возможность постановки нитей. Есть мнение, что при очень тонкой коже и признаках мелкоморщинистого типа возрастных изменений (старения) нити могут просвечивать, но это едва заметный эффект. В некоторых случаях в первые дни после процедуры можно принять за просвечивающие нити мелкие синячки или места проколов.

 

Как долго сохраняется эффект от процедуры?

Длительность эффекта во многом зависит от особенностей тканей пациента. Нити рассасываются на протяжении полугода, затем эффект от них остается за счет образования новых коллагеновых волокон. В среднем, эффект от процедуры сохраняется до полутора лет. Затем, при необходимости, процедуру можно повторять.

 

С какого возраста можно делать процедуру ?

Проведение процедуры не регламентируется жесткими возрастными рамками. Подумать о проведении нитевого лифтинга можно в тех случаях, когда на лице или на определенных участках тела появляются достаточно заметные признаки старения, отмечается существенное провисание тканей. Во многом это зависит от генетических особенностей, вредных привычек, образа жизни в целом, влияния окружающей среды и экологии. По мере провисания тканей показан лифтинг, но при выраженной дряблости, когда места обвисания сильно изменены, нити не дадут выраженного эффекта – в этом случае уже понадобится пластика. Иногда женщины ставят нити для профилактических целей в относительно молодом возрасте. За счет создания каркаса ткани будут лучше фиксироваться на своем месте, что продлит молодость.

 

Нужна ли какая-то подготовка к процедуре?

Если имеются хронические заболевания, перед процедурой необходима консультация лечащего врача. Он должен дать разрешение на процедуру. Для того чтобы снизить риск осложнений и повысить успешность применения мезонитей, перед процедурой нужно отказаться от алкоголя, приема аспирина и препаратов для разжижения крови. Они способствуют образованию синяков и повышают риск кровотечений. Рекомендован курс препаратов для укрепления сосудистой стенки (например, Аскорутин). Женщинам нужно выбирать для процедуры середину цикла, в это время гормональный фон наиболее стабилен, риск синяков меньше, болевые ощущения ниже.